“医生,我孩子读书比别的孩子慢,是不是发育有问题?”“医生,孩子对数字不敏感,怎么也记不住。”……不少学龄期孩子家长寻求医生的帮助。7月23日,太原市妇幼保健院儿童康复科主任、主任医师姚蔚峦提醒,学习障碍的发病率逐年递增,虽然学习障碍不是智力问题,但也要引起足够重视,积极干预治疗。
“学习障碍指智力正常儿童在听、说、读、写、推理以及计算能力等方面存在一种或一种以上的特殊障碍。”姚蔚峦说,学习障碍是一种神经系统发育性失调引起的学习困难状态,与智力落后、情绪障碍、感知觉异常无关,其发病率逐年递增。目前,西方国家统计的学习障碍发病率约为6%左右,我国接近此数,男孩多于女孩。
学习障碍主要表现为阅读障碍、数学障碍、拼写/书面表达障碍、未特定的学习障碍,这些统称为特定的学习障碍,分为轻度、中度和重度三类。
“其实,孩子早期就会有一些学习障碍的表现,家长要注意观察。如母子依恋问题、养育困难、生物节律紊乱,好动、易激惹,构音困难、说话晚等。”姚蔚峦说,入学后的主要特征更为典型,言语理解困难、言语表达不利、阅读困难、记忆问题、书写困难等,可以总结为注意力障碍、情绪困扰、逃学、自信丧失、自我意识不良等。
“学习障碍不是智力问题,其病因是多元和复杂的。”姚蔚峦说,主要因素包括遗传、出生缺陷、神经系统发育异常;后天因素包括父母吸烟酗酒、养育排斥、虐待与忽视、营养不良、过早母子分离、早期超负荷教育等;环境因素包括重金属中毒、食物添加剂等。
如何预防和治疗?姚蔚峦表示,要强化母子依恋、母乳喂养;强化母子间互动频率与质量,丰富母子间感情,如一起看图识字与阅读;避免儿童过早频繁接触视频,避免原生家庭方言过杂;强化儿童游戏与户外运动,避免过早实施结构化、符号化教育;父母控制不良情绪,避免家庭功能失调。
“已经出现问题的孩子,应尽早矫治、综合干预。”姚蔚峦提醒,干预应采用孩子干预和家长干预并重、家庭干预与学校干预并重的模式,建议到正规医院进行前期评估,实施干预和进度监控,及时回馈,循序渐进,改善学习障碍。